施設基準
関東信越厚生局長への届出事項
入院時食事療養の施設基準
当院では入院時食事療養（Ⅰ）の届出を行っており、管理栄養士又は栄養士によって管理された食事を適時（夕食については18時00分以降）、適温で提供しています。
保険外併用療養費に関する事項
- 初診に関する選定療養費：7,700円（消費税込）
- 再診に関する選定療養費：3,300円（消費税込）
- 入院期間が180日を超える入院に関する選定療養費
一般病棟入院基本料急性期一般入院料1：2,720円／日（消費税込）
- 特別の療養環境の提供に関する選定療養費（室料差額）
当院では個室、2人室について、室料差額を徴収しております。各室の料金は次のとおりです。
| 部屋の種類 | 差額室料 （消費税込） |
主な付帯設備 | 部屋面積 |
| 個室A | 14,300円 | トイレ・冷蔵庫・TV（別売カード必要） | 約17㎡ |
| 個室B | 12,100円 | トイレ・冷蔵庫・TV（別売カード必要） | 約12㎡ |
| 個室C | 11,000円 | 冷蔵庫・TV（別売カード必要） | 約12㎡ |
| 2人室A | 14,100円 | トイレ・冷蔵庫・TV（別売カード必要） | 約7.2㎡ |
| 2人室B | 11,000円 | 冷蔵庫・TV（別売カード必要） | 約7.2㎡ |
| 2人室C | 5,500円 | 冷蔵庫・TV（別売カード必要） | 約7.2㎡ |
- 個室A・Bはオプションで電話設置可能です。