令和4年度 DPC指標 | 済生会横浜市南部病院について

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医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

年齢階級別退院患者数

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年齢区分	0歳～	10歳～	20歳～	30歳～	40歳～	50歳～	60歳～	70歳～	80歳～	90歳～
患者数	1,016	205	229	367	610	1,100	1,535	3,584	3,122	664

当院は平成15年から地域医療支援病院として幅広い年齢層に医療を提供しています。また地域中核病院として急性期医療の役割を果たすため、救急医療・小児医療・周産期医療などの拠点病院として医療の充実に努め、安全で質の高い医療を提供しています。
2022年度の年齢階級別退院患者数では、前年度と同様に、最も多かったのは70歳代で、全体の約30%を占め、70歳代以上の割合が59.3%と全体の約6割を占めています。前年度よりも70歳以上の割合は増加しています。
また、5番目に10歳未満が多く、これは横浜市小児救急拠点病院としての役割や、周産期救急の役割を果たしている結果と考えれらます。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）

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消化器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
060100xx01xxxx	小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）　内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術	464	2.31	2.64	0.00	72.11
060340xx03x00x	胆管（肝内外）結石、胆管炎　限局性腹腔膿瘍手術等　手術処置等２なし　定義副傷病名なし	212	7.84	8.95	1.42	75.48
060102xx99xxxx	穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患　手術なし	87	6.83	7.63	0.00	71.43
06007xxx97x0xx	膵臓、脾臓の腫瘍　その他の手術あり　手術処置等２なし	56	10.98	11.74	3.57	73.55
060020xx04xxxx	胃の悪性腫瘍　内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術	49	7.18	7.77	0.00	78.18

　消化器内科の入院症例で最も多いのは大腸ポリープの内視鏡的手術です。当院では原則1泊2日の入院で内視鏡的大腸ポリープ切除術を行っています。2番目は総胆管結石に伴う胆管炎で腹痛、発熱で救急外来を受診されそのまま入院加療が必要となることが多く、症例数は増加傾向にあります。3番目は大腸憩室疾患で高齢の憩室出血の患者さんが増加してきています。比較的短期間で症状改善し短期間で退院可能となります。

呼吸器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
040040xx99200x	肺の悪性腫瘍　手術なし　手術処置等１－２あり　手術処置等２なし　定義副傷病名なし	137	3.88	3.05	1.46	74.20
040110xxxxx0xx	間質性肺炎　手術処置等２なし	69	18.39	18.57	8.70	78.25
030250xx991xxx	睡眠時無呼吸　手術なし　手術処置等１あり	49	2.00	2.03	0.00	63.71
040040xx9900xx	肺の悪性腫瘍　手術なし　手術処置等１なし　手術処置等２なし	42	16.17	13.50	2.38	75.88
040150xx99x0xx	肺・縦隔の感染、膿瘍形成　手術なし　手術処置等２なし	19	24.21	22.66	10.53	75.53

呼吸器内科では肺の悪性腫瘍、すなわち肺癌の患者さんが最多です。次いで誤嚥性肺炎の患者さんが多く、COPDの患者さん（主に急性増悪）がそれに続きます。ご高齢の誤嚥性肺炎患者さんは当院で2週間程度の急性期治療後、転院していただいているケースが多いです。睡眠時無呼吸症候群の入院精密検査（終夜睡眠ポリグラフィー）および治療を行っています。

腎臓内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
110280xx9900xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　手術なし　手術処置等１なし　手術処置等２なし	45	10.31	11.78	8.89	65.96
110280xx9901xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　手術なし　手術処置等１なし　手術処置等２－１あり	32	10.69	13.83	0.00	75.06
110280xx991xxx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　手術なし　手術処置等１あり	18	5.28	6.45	0.00	45.06
110290xx99x0xx	急性腎不全　手術なし　手術処置等２なし	17	14.82	14.45	35.29	75.94
110260xx99x0xx	ネフローゼ症候群　手術なし　手術処置等２なし	17	28.53	20.07	5.88	66.06

腎臓高血圧内科では、腎疾患（腎炎・ネフローゼ症候群・腎不全など）や検尿で異常を指摘された方の精密検査、高血圧の検査・治療を中心に、血液透析や腹膜透析、血漿交換療法を含む血液浄化療法全般を担当しています。また、肺炎をはじめとする透析患者さんのさまざまな合併症の治療も行なっています。

糖尿病内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
10007xxxxxx1xx	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）　手術処置等２－１あり	118	11.41	14.28	0.85	68.76
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎　手術なし　手術処置等２なし	49	18.18	21.11	40.82	83.16
10007xxxxxx0xx	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）　手術処置等２なし	37	7.95	10.80	0.00	66.49
100040xxxxx00x	糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡　手術処置等２なし　定義副傷病名なし	22	12.59	13.44	13.64	67.09
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症　手術なし	21	15.62	13.62	14.29	74.81

2型糖尿病の在院日数平均を下げるために、糖尿病の教育入院パスを作成した。誤嚥性肺炎は、入院時からパスを用いて、早期転院を目標とする。

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神経内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
010060x2990401	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）　手術なし　手術処置等１なし　手術処置等２－４あり　定義副傷病名なし　発症前Rankin Scale 0、1又は2	29	14.38	15.97	27.59	75.79
030400xx99xxxx	前庭機能障害　手術なし	25	5.56	4.79	0.00	75.84
010230xx99x00x	てんかん　手術なし　手術処置等２なし　定義副傷病名なし	19	11.74	7.33	10.53	64.89
010060x2990201	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満）　手術なし　手術処置等１なし　手術処置等２－２あり　定義副傷病名なし　発症前Rankin Scale 0、1又は2	18	19.72	16.01	44.44	75.94
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症　手術なし	11	21.45	13.62	18.18	74.91

当科で最も多い疾患は脳梗塞です。前庭機能障害、すなわちめまいによる入院が多いのは、積極的なめまい診療を行っている結果と言えます。てんかん患者さんも多数診療しておりますが、こちらは主として痙攣重積の患者さんであり、神経救急を積極的に行っていることと関連しています。横浜市は高齢化が進行していることから平均年齢が高くなっており、その結果退院調整が必要な場合が多く、在院日数は長めになっています。

血液内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
130030xx97x50x	非ホジキンリンパ腫　手術あり　手術処置等２－５あり　定義副傷病名なし	19	21.63	30.76	0.00	75.63
130030xx99x3xx	非ホジキンリンパ腫　手術なし　手術処置等２－３あり	17	7.29	15.08	0.00	70.71
130010xx97x2xx	急性白血病　手術あり　手術処置等２－２あり	17	29.65	37.17	0.00	73.00
130040xx99x5xx	多発性骨髄腫、免疫系悪性新生物　手術なし　手術処置等２－５あり	15	18.93	16.48	6.67	72.27
130030xx97x00x	非ホジキンリンパ腫　手術あり　手術処置等２なし　定義副傷病名なし	15	10.67	8.10	6.67	70.20

血液内科では主として造血器悪性疾患の患者さんを診療しています。
最も多い疾患は、悪性リンパ腫の中でも非ホジキンリンパ腫。ついで、急性白血病、骨髄異形成症候群（・多発性骨髄腫）の順です。
これらの患者さんに対して、最新の、できるだけ良い治療（いわゆる標準治療）を提供するよう心掛けております。
抗癌剤などの治療を行うに当たっては、なるべく合併症を作らないよう、上手に支持療法を行うよう心掛け、患者さんの社会復帰・家庭復帰を後押ししております。
また、地域の病院・医院からのご紹介に対してはできるだけお断りすることのないよう、そして、かかりつけ患者さんが急な発熱などで体調を崩した場合、できるだけ円滑に入院できるように、入院病床を効率的に運用しております。

リウマチ膠原病内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
070560xx99x00x	重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患　手術なし　手術処置等２なし　定義副傷病名なし	20	17.00	14.67	0.00	68.20
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎　手術なし　手術処置等２なし	20	16.25	21.11	40.00	83.25
180010x0xxx0xx	敗血症（1歳以上）　手術処置等２なし	-	-	19.61	-	-
070470xx99x0xx	関節リウマチ　手術なし　手術処置等２なし	-	-	15.73	-	-
040110xxxxx0xx	間質性肺炎　手術処置等２なし	-	-	18.57	-	-

リウマチ・膠原病内科では主として全身性自己免疫疾患の入院診療を行っております。
間質性肺炎や腎炎を伴う膠原病・血管炎などが含まれます。
最も多い疾患はリウマチ性多発筋痛で、次いで顕微鏡的多発顕微鏡、関節リウマチの順です。
ステロイドや免疫抑制剤を個々人の症状や状態に合わせて適切に使うようにしています。
誤嚥性肺炎や尿路感染症などの一般内科疾患の入院も受け持ちしており、地域医療に協力しております。

循環器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
050050xx9910x0	狭心症、慢性虚血性心疾患　手術なし　手術処置等１－１あり　手術処置等２なし　他の病院・診療所の病棟からの転院以外	174	3.21	3.05	0.00	69.90
050070xx01x0xx	頻脈性不整脈　経皮的カテーテル心筋焼灼術　手術処置等２なし	171	4.39	4.66	0.00	69.99
050050xx0200xx	狭心症、慢性虚血性心疾患　経皮的冠動脈形成術等　手術処置等１－なし、１,２あり　手術処置等２なし	135	4.77	4.26	0.00	69.64
050130xx9900x0	心不全　手術なし　手術処置等１なし　手術処置等２なし　他の病院・診療所の病棟からの転院以外	112	13.80	17.55	10.71	82.81
050210xx97000x	徐脈性不整脈　手術あり　手術処置等１－なし、１,３あり　手術処置等２なし　定義副傷病名なし	87	8.76	9.90	2.30	80.70

狭心症や心筋梗塞などの冠動脈疾患は当科の診療の中でも中心的な疾患です。当院での心臓カテーテル検査は年間約1000例、カテーテルによる治療は400例を超えています。しかし緊急性が低いと判断される患者さんについては、まず外来で運動負荷検査やラジオアイソトープによる検査、CTなど負担の少ない検査をした上で、特に必要と思われる方に限定してカテーテル検査をお勧めするようにしています。また1年365日、24時間院内に循環器専門医が常駐して、いつでも専門的な緊急処置ができる体制をとっていることと、心臓血管外科もあるため必要な患者さんには、外科的手術も可能であることが当院の特徴です。
　高齢化と心筋梗塞などの急性疾患の治療成績向上にともなう死亡率低下の結果、慢性心不全の患者さんが増加しています。心不全の治療においては、平素から確実な薬の内服や塩分摂取制限などの生活管理も大切です。当院は救急患者さんの診療が使命となっているため、状態が安定しているにもかかわらずご自宅での療養環境が整わない場合には、転院をお願いすることもあります。不整脈についても多くの患者さんを診療しています。特に心房細動に対するカテーテルアブレーションは近年全国的に増加傾向で、当院でも積極的に行なっております。

小児科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
080270xxxx1xxx	食物アレルギー　手術処置等１あり	285	1.00	2.10	0.00	4.20
040100xxxxx00x	喘息　手術処置等２なし　定義副傷病名なし	107	5.79	6.05	0.93	3.90
040090xxxxxxxx	急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他）	76	4.78	5.89	0.00	1.24
140010x199x0xx	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（2500g以上）　手術なし　手術処置等２なし	44	4.09	6.13	11.36	0.00
150040xxxxx0xx	熱性けいれん　手術処置等２なし	40	3.88	3.65	2.50	2.38

近年アレルギー疾患のもつ小児の数が増え、食物アレルギーに対しては個別対応が求められています。当院小児科では、アレルギー専門医による食物負荷試験を日帰り入院で行っています。
急性期疾患としては、気管支喘息や肺炎・気管支炎・細気管支炎、肺炎といった呼吸器疾患が多くなっています。これは、当院が市の小児救急拠点病院の一つとして、昼夜を問わず急性期疾患に対応しているためと考えています。
なお、上位5位までには含まれていませんが、川崎病の診療も積極的に行っています（症例数毎年40-60人）。

外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
060160x001xxxx	鼠径ヘルニア（15歳以上）　ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等	193	3.26	4.59	0.52	72.36
060335xx02000x	胆嚢炎等　腹腔鏡下胆嚢摘出術等　手術処置等１なし　手術処置等２なし　定義副傷病名なし	113	5.97	6.94	0.00	65.27
060150xx03xxxx	虫垂炎　虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等	70	3.94	5.32	0.00	33.97
060035xx010x0x	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等　手術処置等１なし　定義副傷病名なし	70	9.50	15.41	1.43	72.49
090010xx010xxx	乳房の悪性腫瘍　乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等　手術処置等１なし	67	7.501	9.99	0.00	64.84

外科で最も多い手術症例は鼠径ヘルニアです。100人中2-3人がなるといわれています。術式には前方アプローチ（従来法）、腹腔鏡下手術（58%）があり、病態によって手術法を決定します。次に多いのが胆嚢結石症、胆嚢炎等になります。症状を伴う胆嚢結石に対する予定手術や急性胆嚢炎の診断で救急搬送され、緊急手術となる症例もあります。手術の第一選択は腹腔鏡下胆嚢摘出術（98%）となります。3番目に多い結腸の悪性腫瘍は、近隣のクリニックや当院の消化器内科で消化管内視鏡検査を行った後に紹介されるのがほとんどです。なかには大腸癌イレウスの診断で救急搬送されてくる場合があり、消化器内科と連携して大腸ステント留置を行い一時的な人工肛門の造設を回避し患者さんのQOLの向上にも努めています。結腸癌+直腸癌の98％は腹腔鏡下の手術を行っています。また、虫垂炎手術も99%が腹腔鏡下手術です。内視鏡外科学会技術認定医3名を擁し、高い技術を誇っています。

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整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
160800xx01xxxx	股関節・大腿近位の骨折　人工骨頭挿入術　肩、股等	131	19.67	26.42	68.70	85.08
07040xxx01xxxx	股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。）　人工関節再置換術等	111	14.05	20.15	3.60	69.25
070230xx01xxxx	膝関節症（変形性を含む。）　人工関節再置換術等	83	18.24	22.44	8.43	75.99
160760xx97xx0x	前腕の骨折　手術あり　定義副傷病名なし	50	3.26	4.87	0.00	58.30
160740xx01xx0x	肘関節周辺の骨折・脱臼　骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿等　定義副傷病名なし	33	2.79	5.61	0.00	25.55

高齢者に多い股関節大腿近位骨折に対する手術が最も多い手術となっています。
次に、股関節・膝関節の変性疾患に対しての人工関節置換術が多くなっています。

脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
160100xx97x00x	頭蓋・頭蓋内損傷　その他の手術あり　手術処置等２なし　定義副傷病名なし	16	15.56	10.14	18.75	78.44
160100xx99x00x	頭蓋・頭蓋内損傷　手術なし　手術処置等２なし　定義副傷病名なし	14	20.43	8.55	28.57	70.50
010040x099000x	非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）　手術なし　手術処置等１なし　手術処置等２なし　定義副傷病名なし	10	37.70	19.58	60.00	74.80
010040x199x0xx	非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10以上）　手術なし　手術処置等２なし	10	30.10	23.28	50.00	83.10
010050xx02x00x	非外傷性硬膜下血腫　慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術等　手術処置等２なし　定義副傷病名なし	-	-	11.85	-	-

脳神経外科では頭部外傷患者さんの入院が一番多くなっています。脳挫傷など保存的加療を行う患者さんだけでなく、急性硬膜下血腫や急性硬膜外血腫などで緊急手術が必要になる患者さんもいます。次に脳出血の患者さんが多くなっており、中には緊急手術が必要になる患者さんがいらっしゃいます。リハビリテーションが必要な患者さんが大多数のため急性期の治療が終わった後に転院される患者さんが多くなってきます。

皮膚科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
080020xxxxxxxx	帯状疱疹	45	7.93	9.25	0.00	74.27
080010xxxx0xxx	膿皮症　手術処置等１なし	27	11.04	13.50	7.41	63.26
080007xx010xxx	皮膚の良性新生物　皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）等　手術処置等１なし	13	3.08	3.94	0.00	55.77
080100xxxx0x0x	薬疹、中毒疹　手術処置等１なし　定義副傷病名なし	12	12.00	10.75	0.00	58.17
080006xx01x0xx	皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外）　皮膚悪性腫瘍切除術等　手術処置等２なし	12	5.25	7.30	0.00	82.58

帯状疱疹、膿皮症と蜂窩織炎などの急性皮膚感染症の入院が多い傾向となっています。次いで、手術目的の入院が多く、高齢者が多いことから、今後もこの傾向は続くと思われます。入院期間は短めのことが多いが、高齢者が多い背景を考え、入院期間の長期化による機能低下を防止するためにも、ニーズに合わせて柔軟に対応し、早期退院へのスムーズな移行を病棟のスタッフと協力し図っていきたいと思います。徐々に悪性腫瘍の手術も増えているように思います。また、皮膚アレルギー疾患の治療や原因精査のための短期入院の受け入れも積極定期に受け入れていきたいと思います。

泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
110080xx991xxx	前立腺の悪性腫瘍　手術なし　手術処置等１あり	196	2.18	2.46	0.00	72.75
110070xx03x20x	膀胱腫瘍　膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　手術処置等２－２あり　定義副傷病名なし	102	5.31	6.66	0.00	76.25
110070xx03x0xx	膀胱腫瘍　膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　手術処置等２なし	61	7.15	6.85	3.28	75.15
11012xxx02xx0x	上部尿路疾患　経尿道的尿路結石除去術　定義副傷病名なし	44	4.95	5.30	0.00	66.02
110200xx02xxxx	前立腺肥大症等　経尿道的前立腺手術等	35	5.20	7.83	0.00	72.83

現在、男性の最も罹患率の高い悪性腫瘍が前立腺癌となっております。前立腺癌の診断にはPSAが有用ですが、最終的には前立腺針生検が必要となります。当院では静脈麻酔下（全身麻酔）に、痛みが無く施行が可能となっております。また高齢化に伴い尿路感染症が増加しております。腎盂腎炎、前立腺炎、精巣上体炎などの感染では採血データや症状に応じて外来治療・入院治療を選択しております。
　泌尿器科悪性疾患手術で最も多いものは、膀胱癌に対する経尿道的膀胱腫瘍切除術です。よりよい治療成績を目指して、内視鏡手術にもこだわりを持って取り組んでいます。
尿路結石では体外衝撃波結石破砕術（外来治療）が困難と判断された結石に対して経尿道的尿路結石除去術を行っております。
腎臓・腎盂尿管の悪性腫瘍に関しては、腹腔鏡手術を中心とした集学的治療を行っております。

産婦人科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
120060xx02xxxx	子宮の良性腫瘍　腹腔鏡下腟式子宮全摘術等	66	4.85	5.99	0.00	47.36
120070xx02xxxx	卵巣の良性腫瘍　卵巣部分切除術（腟式を含む。）　腹腔鏡によるもの等	58	5.12	6.05	0.00	47.05
12002xxx02x0xx	子宮頸・体部の悪性腫瘍　子宮頸部（腟部）切除術等　手術処置等２なし	41	2.17	3.02	0.00	44.20
120060xx01xxxx	子宮の良性腫瘍　子宮全摘術等	29	8.24	9.28	0.00	49.34
120230xx02xxxx	子宮の非炎症性障害　子宮鏡下子宮中隔切除術、子宮内腔癒着切除術（癒着剥離術を含む。）等	26	2.19	2.43	0.00	61.96

地域中核病院として近隣の実地医家からの紹介だけでなく、婦人科救急としても多数の患者さんを受け入れており、搬送症例の増加に伴い、手術症例自体が増加しています。その中で卵巣腫瘍茎捻転や異所性妊娠といった、緊急の場合でも、それが夜間であっても腹腔鏡手術にて対応しています。子宮摘出については、最近ではそのほとんどが腹腔鏡下での子宮全摘術となっています。また婦人科悪性腫瘍（子宮頸がん・体がんや卵巣がん）に関しては、手術療法や抗がん剤治療、放射線療法も行っていて、子宮体癌に関しては指針に沿って、ⅠA期であれば腹腔鏡下での子宮摘出術を行っています。今後も「患者さんにやさしい」腹腔鏡下手術例が増加していくと考えられます。

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産科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
120180xx01xxxx	胎児及び胎児付属物の異常　子宮全摘術等	53	8.45	9.38	0.00	33.58
120260x001xxxx	分娩の異常（分娩時出血量2000ml未満）　子宮破裂手術等	15	8.13	9.38	0.00	34.20
120160xx01xxxx	妊娠高血圧症候群関連疾患　子宮破裂手術等	-	-	12.85	-	-
120170x001xxxx	早産、切迫早産（妊娠週数34週以上）　子宮破裂手術等	-	-	13.76	-	-
120182xx02xx1x	前置胎盤及び低置胎盤　子宮筋腫摘出（核出）術　腟式等　定義副傷病名あり	-	-	28.02	-	-

当院は地域周産期母子センターとして周産期救急受け入れ病院として機能しており、自院のみならず近隣から、救急搬送含めて多数の症例を受け入れています。同時に当院は総合病院として、糖尿病や高血圧症などの合併症妊婦も多数紹介あるいは受診されています。そのため、胎児発育遅延や胎盤機能不全による羊水過少などの症例も増加していて、また高齢妊婦、特に40歳以上の初産婦や、BMIが30以上の高度肥満の症例などが近年明らかに増加しています。さらに当院にはNICUが併設されているので切迫早産～早産症例も多数診察しています。

眼科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
020110xx97xxx0	白内障、水晶体の疾患　手術あり　片眼	532	2.56	2.63	0.00	77.62
020110xx97xxx1	白内障、水晶体の疾患　手術あり　両眼	162	2.13	4.68	0.00	77.17
020220xx97xxx0	緑内障　その他の手術あり　片眼	53	2.58	5.19	0.00	78.81
020240xx97xxx0	硝子体疾患　手術あり　片眼	13	2.62	5.08	0.00	78.92
020220xx97xxx1	緑内障　その他の手術あり　両眼	-	-	6.60	-	-

入院白内障手術を中心とした治療を行っており、日帰り手術では対応できない難症例、全身的なリスクのある症例、全身麻酔が必要な症例に対応しております。その他緑内障、網膜硝子体疾患に対する手術治療も行っております。

耳鼻いんこう科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
030230xxxxxxxx	扁桃、アデノイドの慢性疾患	44	7.84	7.74	0.00	29.52
030390xx99xxxx	顔面神経障害　手術なし	37	7.68	8.81	0.00	55.84
030350xxxxxxxx	慢性副鼻腔炎	33	6.39	6.24	0.00	48.70
030428xxxxxxxx	突発性難聴	28	7.96	8.57	0.00	56.68
030320xxxxxxxx	鼻中隔弯曲症	17	6.24	6.00	0.00	38.24

地域の中核病院として慢性副鼻腔炎、慢性扁桃炎、突発性難聴などの疾患を多く診療しています。

心臓血管外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
050170xx03000x	閉塞性動脈疾患　動脈塞栓除去術　その他のもの（観血的なもの）等　手術処置等１－なし、１あり　手術処置等２なし　定義副傷病名なし	36	6.08	5.18	5.56	79.31
050163xx03x0xx	非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤　ステントグラフト内挿術　手術処置等２なし	24	13.63	10.62	4.17	81.21
110280xx02x00x	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　動脈形成術、吻合術　その他の動脈等　手術処置等２なし　定義副傷病名なし	21	3.33	7.59	0.00	74.38
050170xx03001x	閉塞性動脈疾患　動脈塞栓除去術　その他のもの（観血的なもの）等　手術処置等１－なし、１あり　手術処置等２なし　定義副傷病名あり	20	15.40	9.01	25.00	77.00
050200xx97xxxx	循環器疾患（その他）　手術あり	14	3.36	9.54	0.00	66.64

当院の心臓血管外科は地域の総合病院としての役割を重視した診療を行っています。近隣のクリニックからの紹介を積極的に受け入れ、治療、手術を行い、治療後は紹介元の医療機関で治療を継続していただいています。
治療にあたっては、循環器内科と院内連携を綿密にし、患者さんにとって最良と考えられる治療を選択しています。

呼吸器外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
040040xx97x00x	肺の悪性腫瘍　その他の手術あり　手術処置等２なし　定義副傷病名なし	72	10.10	10.07	0.00	69.78
040040xx99040x	肺の悪性腫瘍　手術なし　手術処置等１なし　手術処置等２－４あり　定義副傷病名なし	11	12.73	8.60	0.00	73.09
040050xx97x0xx	胸壁腫瘍、胸膜腫瘍　その他の手術あり　手術処置等２なし	10	6.70	12.06	0.00	72.20
040200xx01x00x	気胸　肺切除術等　手術処置等２なし　定義副傷病名なし	-	-	9.69	-	-
040150xx97x00x	肺・縦隔の感染、膿瘍形成　手術あり　手術処置等２なし　定義副傷病名なし	-	-	28.64	-	-

当院呼吸器外科では傷の小さな完全鏡視下手術を導入しています。対象疾患は気胸、膿胸などの感染性疾患、肺癌など多岐にわたります。導入後、手術時間や在院日数の短縮など目に見える形で成果がでています。また手術やその他治療に関しては、呼吸器内科とも協力し、患者さんに最も合った適切な治療を提供しています。今後も体にやさしい安全な手術の提供を心掛けてまいります。

形成外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
070520xx97xxxx	リンパ節、リンパ管の疾患　手術あり	82	8.00	8.32	0.00	57.52
020230xx97x0xx	眼瞼下垂　手術あり　手術処置等２なし	30	2.00	2.91	0.00	75.47
080007xx010xxx	皮膚の良性新生物　皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）等　手術処置等１なし	10	2.60	3.94	0.00	52.00
080006xx01x0xx	皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外）　皮膚悪性腫瘍切除術等　手術処置等２なし	-	-	7.30	-	-

四肢リンパ浮腫の診療では、術前評価はリンパシンチグラフィとICG蛍光造影、超音波検査など併せて行っております。治療法はリンパ管静脈吻合（LVA）に加えて脂肪吸引（LS）を併用することもありますが、適応は個々の状態によります。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　眼瞼下垂の診療では、通常通り症状・原因に応じて手術法を使い分けておりますが、挙筋前転術は松尾法の両側同時実施を推奨しております。外来手術または入院1泊2日で、患者様の状態や環境を考慮してご相談の上、選択しています。

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初発の5大がんのUICC病期分類別並びに再発患者数

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	初発					再発	版数
	StageI	StageII	StageIII	StageIV	不明	再発	版数
胃がん	80	25	21	33	26	12	8
大腸がん	25	25	63	63	70	58	8
乳がん	65	43	-	-	-	-	8
肺がん	51	12	29	85	26	55	8
肝がん	18	-	11	11	14	19	8

※1：UICC TNM分類、2：がん取扱い規約

胃癌、大腸癌、肝癌は消化器内科、外科で連携して治療方針を決定し、治療を進めていきます。乳癌は乳腺センター、肺癌は呼吸器内科、呼吸器外科が担当します。いずれもガイドラインに沿った治療を進めていきます。患者さんのQOL向上を考慮し、早期がんでは、ESDなどの内視鏡治療で根治となる場合もあります。また、進行がんでは、術前・術後の化学療法、放射線療法などエビデンスに基づいた治療を進めています。胃癌に対する手術の82％が腹腔鏡下に行われています。
結腸癌の98％、直腸癌の100%が腹腔鏡下に手術を行っています。できるだけ、肛門温存を行います。胃癌、大腸癌ともにさまざまな多施設共同臨床研究に参加し、エビデンス構築や最新の知識を得るように努力しています。肝臓癌は肝臓の予備能力や解剖学的な位置関係などにより切除範囲や手術の適応を決めています。日本肝胆膵外科学会高度技能指導医が1名、専門医が1名おり、腹腔鏡下手術を38%に施行しています。乳癌については乳房温存を含む手術治療、放射線療法、化学療法による集学的な治療が必要となることがあります。また日々治療方針が進歩している分野でもあります。最新のエビデンスに基づいた治療を実践しています。

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成人市中肺炎の重症度別患者数等

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	患者数	在院日数	平均年齢
軽症	-	-	-
中等症	58	16.09	79.47
重症	34	20.24	84.00
超重症	22	23.64	82.55

当科では基幹病院の役割として、中等症が最も多く、重症、超重症患者と続いています。重症・超重症では平均年齢が80歳を超えています。

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脳梗塞の患者数等

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発症日から	件数	在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	173	22.84	78.69	38.10%
その他	16	17.13	73.19	4.76%

脳梗塞など虚血性脳血管障害の患者さんは主に神経内科に入院となりますが、その他脳神経外科に入院される患者さんもいてその合計の数になります。この中では脳梗塞が主で、その他に一過性脳虚血発作などがあります。脳梗塞をみてみると発症3日以内の急性期脳梗塞が約90％を占めており、平均年齢も78歳と高齢者が多くなっています。急性期の治療およびリハビリテーションを平均して3週間くらい行い、その後は38％越の患者さんがリハビリテーションの継続のためリハビリテーション専門の病院に転院となっています。

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診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）

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消化器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２センチメートル未満）	407	0.13	1.05	0.00	72.06
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	159	4.27	8.91	5.66	78.55
K708-3	内視鏡的膵管ステント留置術	75	2.13	7.64	2.67	73.81
K6871	内視鏡的乳頭切開術（乳頭括約筋切開のみのもの）・内視鏡的乳頭拡張術	66	2.62	4.03	0.00	74.74
K654	内視鏡的消化管止血術	57	1.28	9.53	7.02	77.37

消化器内科で行う手術は内視鏡を使ったものがほとんどです。最も多いのは大腸ポリープ切除で原則1泊2日の入院で治療を行っています。
2番目に多いのが内視鏡的胆道ステントですが、総胆管結石に対して行われることが最も多く、膵臓がん、胆管癌による閉塞性黄疸に対しても行われ症例数は増加傾向にあります。
3番目の内視鏡的膵管ステント留置術は主に慢性膵炎の患者において、膵管狭窄に起因する腹痛、繰り返す膵炎発作、症状を伴う膵囊胞などを認める場合に行います。
4番目の内視鏡的乳頭拡張術は肝臓と十二指腸をつなぐ総胆管が十二指腸に開口する部分を広げる手術です。主に総胆管結石の治療（石を取る）の時に行います。
5番目は内視鏡消化管止血術は吐血、下血に対して行われ胃潰瘍、大腸憩室出血などがおもな対象となります。

腎臓内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K6121ｲ	末梢動静脈瘻造設術（内シャント造設術）（単純なもの）	38	13.71	13.32	10.53	70.26
K616-41	経皮的シャント拡張術・血栓除去術（初回）	10	4.80	6.60	10.00	80.10
K654	内視鏡的消化管止血術	-	-	-	-	-
K616-42	経皮的シャント拡張術・血栓除去術（１の実施後３月以内に実施する場合）	-	-	-	-	-
K386	気管切開術	-	-	-	-	-

当院では、透析患者さんのバスキュラーアクセス手術（内シャント設置術、人工血管移植術、経皮的シャント拡張術など）を心臓血管外科にお願いしており、低侵襲かつ高い開存率を実現しています。

血液内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K6113	抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他）	11	5.27	9.18	0.00	69.55
K9212ﾛ	造血幹細胞採取（一連につき）（末梢血幹細胞採取）（自家移植の場合）	-	-	-	-	-
K386	気管切開術	-	-	-	-	-

抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他）は抗がん剤を静脈内に何回も繰り返し投与できるようにＣＶポートを皮膚の下に埋め込むときに行います。

循環器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K5951	経皮的カテーテル心筋焼灼術（心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの）	148	1.18	2.26	0.00	70.68
K5493	経皮的冠動脈ステント留置術（その他のもの）	118	4.08	2.98	0.85	69.43
K5491	経皮的冠動脈ステント留置術（急性心筋梗塞に対するもの）	65	0.03	13.82	4.62	70.55
K597-2	ペースメーカー交換術	48	1.02	5.54	2.08	82.75
K5972	ペースメーカー移植術（経静脈電極の場合）	32	2.06	8.19	0.00	78.16

狭心症や心筋梗塞などの冠動脈疾患の治療法には、①薬物療法のみ②カテーテルによる治療③外科的にバイパス手術をする方法の3つがあります。その中から病気の重症度や全身状態により適切な治療方法を選択しますが、当院では1つの治療法に偏った方針は持たず、極力病状に沿った治療の選択を心がけております。また治療法の選択に際しては、その長所と短所を十分に患者さんとご家族に説明した上でご希望に沿った治療法を選択しています。またその際には、病状のみでなくその患者さんが置かれている、職業や家族構成などの社会環境にも十分配慮いています。
　また、高齢化にともないペースメーカーを必要とする患者さんも増加する方向にあります。
不整脈についても多くの患者さんを診療しています。特に心房細動に対するカテーテルアブレーションは近年全国的に増加傾向で、当院でも積極的に行なっております。

外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	130	1.45	4.43	0.00	66.17
K634	腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）	122	1.02	1.16	0.82	72.28
K719-3	腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術	90	2.41	7.99	4.44	73.89
K6335	ヘルニア手術（鼠径ヘルニア）	75	1.05	1.27	0.00	71.76
K718-21	腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの）	69	0.58	2.36	0.00	34.30

外科では腹腔鏡下胆嚢摘出術が最も多い手術となっています。胆嚢摘出術の98％は腹腔鏡下に行われています。総胆管結石合併例でも消化器内科と連携し内視鏡的総胆管結石切石後に、外科で腹腔鏡下に胆嚢摘出術を行っています。胃全摘後など特殊な場合以外に総胆管結石で手術になることはありません。また重大な合併症である胆道損傷は5年間で一例もありません。
2番目に多い腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術では3D腹腔鏡を導入したり、ビデオクリニックなどで研鑚に努めています。前方修復術を選択するか腹腔鏡下で修復するかは患者さんの希望や既往歴、ヘルニアの大きさを考慮して、症例に応じて判断しています。
3番目に多いのは腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除です。傷が小さいだけでなく良好な視野の下に精緻な手術が行えるのが特徴です。
4番目に多いのは鼠径ヘルニアの前方修復術です。外科医として初期に経験することの多い手術ですが、詳細な解剖の理解と緻密な技術を要します。繰り返し勉強会を行い、研鑽に励んでいます。
5番目に多い虫垂炎の手術は99%が腹腔鏡手術です。腹膜炎を伴う場合は緊急手術を行いますが、そうでない場合は、抗生物質で一度炎症を治めたのちに待機的に腹腔鏡下虫垂切除術を行います。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K0821	人工関節置換術（股）（膝）	212	1.44	13.90	8.49	72.07
K0461	骨折観血的手術（大腿）（上腕）（肩甲骨）	122	3.50	10.67	50.82	75.81
K0462	骨折観血的手術（前腕）（下腿）	79	2.62	5.30	10.13	62.05
K0811	人工骨頭挿入術（股）（肩）	44	5.73	12.75	68.18	86.89
K0483	骨内異物（挿入物を含む。）除去術（前腕）（下腿）	30	1.07	1.37	0.00	57.87

股関節・膝関節の人工関節置換術が最も多い手術となっています。
次に高齢者に多い骨折（大腿骨頚部骨折・橈骨遠位端骨折）に対する手術手術となっています。

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脳神経外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K164-2	慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術	22	1.91	19.14	27.27	79.27
K609-2	経皮的頸動脈ステント留置術	-	-	-	-	-
K1692	頭蓋内腫瘍摘出術［その他のもの］	-	-	-	-	-
K1742	水頭症手術［シャント手術］	-	-	-	-	-
K164-5	内視鏡下脳内血腫除去術	-	-	-	-	-

脳神経外科で最も多い手術は慢性硬膜下血腫の穿頭洗浄術です。頭蓋骨に小さな穴を開けて血腫を洗浄して除去することにより手術前にあった片麻痺などの症状は改善されます。慢性硬膜下血腫は高齢者に多く、リハビリテーションが必要な患者さんもいらっしゃいます。
脳神経外科領域においても内視鏡技術の進歩はめざましく他に内視鏡下脳内血腫除去術や内視鏡下経鼻的腫瘍摘出術（下垂体腫瘍）などを行っています。

皮膚科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K0072	皮膚悪性腫瘍切除術（単純切除）	12	1.00	3.25	0.00	82.58
K0062	皮膚，皮下腫瘍摘出術（露出部以外）（長径３㎝以上，６㎝未満）	-	-	-	-	-
K0063	皮膚，皮下腫瘍摘出術（露出部以外）（長径６㎝以上，１２㎝未満）	-	-	-	-	-
K013-21	全層植皮術（２５未満）	-	-	-	-	-
K0052	皮膚，皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径２㎝以上，４㎝未満）	-	-	-	-	-

高齢者の増加により今後も皮膚悪性腫瘍の治療のニーズは高まっていくものと思われます。高度な手術や大きな手術については形成外科と連携を図りつつ、皮膚科で可能なものについては積極的に対応していきたいと思います。短期入院に柔軟に対応しながら、早期の手術と早期退院を実現できるようしていきます。

泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K8036ｲ	膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用のもの）	165	1.30	3.74	1.21	75.80
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	47	0.77	6.34	6.38	72.21
K7811	経尿道的尿路結石除去術（レーザーによるもの）	44	1.02	2.98	0.00	66.14
K841-21	経尿道的レーザー前立腺切除・蒸散術（ホルミウムレーザー又は倍周波数レーザーを用いるもの）	33	1.00	3.12	0.00	73.09
K773-2	腹腔鏡下腎（尿管）悪性腫瘍手術	17	1.00	8.88	0.00	69.88

　泌尿器科悪性疾患手術で最も多いものは、膀胱癌に対する経尿道的膀胱腫瘍切除術です。腫瘍の位置や状態に応じて、電解質利用によるバイポーラー手術と従来型のモノポーラー手術を選択しております。より良い治療成績を追及するため、こだわりをもって治療に当たっております。
　尿路結石では体外衝撃波結石破砕術が困難と判断された結石に対して経尿道的尿路結石除去術を行っております。
　腎臓・腎盂尿管の悪性腫瘍に関しては、腹腔鏡手術を中心とした集学的治療を行っております。また、副腎疾患に対しても、糖尿病内分泌科・腎臓高血圧内科と連携して腹腔鏡手術を積極的に行っております。
腹腔鏡で行う手術はその他に前立腺癌に対する手術があります。開腹手術に比べて出血や疼痛の低減化などメリットの多い術式となっております。

産婦人科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K8882	子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（腹腔鏡によるもの）・（遺伝性乳癌卵巣癌症候群患者に対して行った場合）	86	1.06	2.93	0.00	43.77
K877-2	腹腔鏡下腟式子宮全摘術	60	1.00	3.17	0.00	49.23
K867	子宮頸部（腟部）切除術	44	1.05	0.09	0.00	44.75
K861	子宮内膜掻爬術	34	1.09	0.09	0.00	59.35
K877	子宮全摘術	29	1.10	6.48	0.00	51.45

腹腔鏡下の手術が、手術全体に対する割合も、実施件数自体も増加しています。今後もこの傾向は持続していくものと考えられます。入院日数の短縮を目的として手術前の入院日数が短縮を意識しています。
2020年度に関してはコロナ禍の折、不急（不要なものはありません）の手術を延期したこともあり、全体的に症例数が減少した感はあります。

産科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K8982	帝王切開術（選択帝王切開）	53	1.00	6.60	0.00	33.79
K8981	帝王切開術（緊急帝王切開）	32	0.59	6.69	0.00	34.13
K851-2	外陰・腟血腫除去術	-	-	-	-	-
K902	胎盤用手剥離術	-	-	-	-	-
K893	吸引娩出術	-	-	-	-	-

当院では自然分娩を基本方針としており,骨盤位や双胎妊娠に関しても、条件があえば経腟分娩で対応しています。また当院は総合病院として、合併症妊婦も多数紹介あるいは受診しています。さらに地域周産期母子センターとして周産期救急受け入れ病院でもあり、切迫早産や胎児発育遅延、胎盤機能不全によるNRFSなどのため管理入院中に緊急帝王切開が必要になる症例もあります。また頸管無力症などに対しての頸管縫縮術も実施しています。

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眼科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K2821ﾛ	水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）（その他のもの）	697	0.46	1.00	0.00	77.54
K2686	緑内障手術（水晶体再建術併用眼内ドレーン挿入術）	55	0.60	1.00	0.00	78.58
K2682ｲ	緑内障手術（流出路再建術）（眼内法）	16	0.69	1.75	0.00	76.31
K279	硝子体切除術	-	-	-	-	-
K2802	硝子体茎顕微鏡下離断術（その他のもの）	-	-	-	-	-

手術治療は主に白内障、網膜硝子体疾患、緑内障、外眼部疾患を対象に行っております。
白内障は日帰り手術では対応できない難症例、全身的なリスクのある症例、全身麻酔が必要な症例に対応しております。

耳鼻いんこう科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K3772	口蓋扁桃手術（摘出）	43	1.00	6.12	0.00	31.86
K340-5	内視鏡下鼻・副鼻腔手術３型（選択的（複数洞）副鼻腔手術）	21	1.00	4.76	0.00	48.52
K347	鼻中隔矯正術	17	1.00	4.24	0.00	38.24
K368	扁桃周囲膿瘍切開術	15	0.33	4.27	0.00	42.93
K340-6	内視鏡下鼻・副鼻腔手術４型（汎副鼻腔手術）	12	1.17	4.17	0.00	50.00

手術はクリニカルパスで行っており、ほとんどのケースで逸脱することなく診療を行えています

心臓血管外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K616	四肢の血管拡張術・血栓除去術	58	2.69	5.34	13.79	78.41
K5612ﾛ	ステントグラフト内挿術（腹部大動脈）	23	3.13	17.43	8.70	81.43
K6121ｲ	末梢動静脈瘻造設術（内シャント造設術）（単純なもの）	20	0.00	0.45	0.00	74.30
K6153	血管塞栓術（胸腔・腹腔内）（その他のもの）	20	0.80	1.95	0.00	69.70
K616-41	経皮的シャント拡張術・血栓除去術（初回）	12	0.50	3.17	8.33	77.92

当院の心臓血管外科は地域の総合病院としての役割を重視した診療を行っています。近隣のクリニックからの紹介を積極的に受け入れ、治療、手術を行い、治療後は紹介元の医療機関で治療を継続していただいています。
治療にあたっては、循環器内科と院内連携を綿密にし、患者さんにとって最良と考えられる治療を選択しています。

呼吸器外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K514-23	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（肺葉切除又は１肺葉を超えるもの）	49	1.69	10.16	0.00	69.92
K514-21	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（リンパ節郭清を伴わない）	27	3.26	3.81	0.00	71.41
K488-4	胸腔鏡下試験切除術	12	3.17	3.50	0.00	72.08
K496-2	胸腔鏡下醸膿胸膜又は胸膜胼胝切除術	10	4.70	20.40	20.00	74.80
K5131	胸腔鏡下肺切除術（肺嚢胞手術（楔状部分切除によるもの））	10	7.50	4.10	0.00	35.40

当院呼吸器外科では、傷の小さな完全鏡視下手術を導入しています。対象疾患は気胸、膿胸などの感染性疾患、肺癌など多岐にわたります。導入後、手術時間や在院日数の短縮など目に見える形で成果がでています。また手術やその他治療に関しては、呼吸器内科とも協力し、患者さんに最も合った適切な治療を提供しています。今後も体にやさしい安全な手術の提供を心掛けてまいります。

形成外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K628	リンパ管吻合術	90	1.02	5.94	0.00	55.74
K2191	眼瞼下垂症手術（眼瞼挙筋前転法）	20	0.00	1.00	0.00	75.10
K2193	眼瞼下垂症手術（その他のもの）	10	0.00	1.00	0.00	76.20

四肢リンパ浮腫の診療では、術前評価はリンパシンチグラフィとICG蛍光造影、超音波検査など併せて行っております。治療法はリンパ管静脈吻合（LVA）に加えて脂肪吸引（LS）を併用することもありますが、適応は個々の状態によります。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　眼瞼下垂の診療では、通常通り症状・原因に応じて手術法を使い分けておりますが、挙筋前転術は松尾法の両側同時実施を推奨しております。外来手術または入院1泊2日で、患者様の状態や環境を考慮してご相談の上、選択しています。

その他（DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

ダウンロード資料（TSV ファイル 0MB）

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	01_同一	5	0.04
180010	敗血症	01_同一	36	0.29
180040	手術・処置等の合併症	01_同一	23	0.19

当院には播種性血管内凝固症候群（DIC）や敗血症患者の患者も入院してきます。外科系・内科系全科にまたがる疾患についても総合的な診療を行っております。

更新履歴

2023/09/21 令和4年度DPCデータに基づく『令和4年度DPC指標』アップしました。

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